七星彩中奖查询【科普】2017版疫苗接种攻略(免费和自费)-肝友汇健康大学湖南

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【科普】2017版疫苗接种攻略(免费和自费)-肝友汇健康大学湖南

自费疫苗是否应该接种呢?
毫无疑问,应该接种。科学上,免费疫苗和自费疫苗没有实质性区别,两者都能预防疾病,只有都接种了,才能给宝宝最全面的保护。
如果要打个比方的话,免费疫苗和自费疫苗就相当于宝宝的门诊医疗保险和住院医疗保险,两者缺一不可。试问:但凡经济条件允许,谁会不给宝宝买住院医疗保险呢?

首先,你需要精确定义问题:哪些疫苗种类只有免费、哪些只有自费怀疑与学问,哪些既有免费又有自费。
看过下面这张表格就门清了,自费疫苗的单剂政府采购价(仅供参考,各地采购价不同,零售价也差别较大)也尽在掌握。

此处要敲黑板了,请务必记住以下3个大原则:
① 有免费的,如何选?即有免费又有自费的疫苗种类(5种),流脑疫苗选自费,其他疫苗选免费。
② 具体疫苗种类,如何选?按疾病的发病率和严重程度,排优先级(稍后介绍)。
③ 接种时机,如何选?与疾病赛跑,要尽早接种(可以和免费疫苗同时接种在不同部位)。

上面两张表格,是帮助各位建立对自费疫苗的宏观把握你行我素,下面介绍各种疫苗的选择注意事项。
一、肺炎13价结合疫苗
2月龄起接种(实际是6周龄),最多4剂,最少1剂;
世界卫生组织最优先推荐的2种疫苗之一;
只预防肺炎球菌感染,不预防全部肺炎(能预防30%肺炎);
全球仅此1家,质量统一,无需纠结于品牌选择 ;
大陆上市急,只有受限的接种程序(必须4剂,超过5月龄不接受);
国际上有灵活的、适合各年龄组人群的全面接种程序(下图);

肺炎13价结合疫苗的全面接种程序
想按全面接种程序接种有2个办法:与接种医生商量或去港澳接种;
还有23价多糖疫苗,因效果欠佳和降低应答,个人暂不推荐儿童接种。
二、五联、流脑HI、四联、Hib疫苗
五联=脊灰+白百破+hib,
流脑HI=流脑AC结合+hib,
四联=白百破+hib;
2月龄起接种(四联3月龄),一共4剂(流脑HI为3剂 ,少1剂hib,需补);
按排序先后,依次优先选择;
都包含HIB疫苗,世界卫生组织最优先推荐的2种疫苗之一;
因为都含有HIB疫苗,只能四选一,建议选择五联,综合效果远优于后三者萧燕燕,避免折腾,提高及时性;
五联、流脑HI和四联,均只有1个品牌,没得多选,不必纠结;HIB疫苗有6个品牌,随便选。
三、流感疫苗
6月龄起接种,每年9~10月接种(6月龄~8岁:首次接种2剂,间隔1个月,之后每年只需接种1剂);
14个品牌(目前没有进口翁文成,但有台湾产品),随便选;
有西林瓶和预充注射器两种包装,可选择预充,疼痛更少。

四、手足口疫苗
6月龄起接种,2剂,间隔1个月;
我国是全球最早且目前唯一上市词疫苗的国家,临床试验严谨,安全性可靠;
3个品牌(2个采用Vero细胞工艺,1个采用人二倍体细胞工艺),随便选;
有西林瓶和预充注射器两种包装,孟照国可选择预充,疼痛更少。
五、水痘疫苗
1剂不够,最好2剂(但说明书仍是1剂,接种2剂需要与接种医生商量);
第1剂安排在12月龄,第2剂建议安排在4岁接种(与第1剂间隔≥3个月);
4个品牌的参数比较:
① 无明胶(安全:长春百克、长春长生);
② 病毒含量(长春百克>长春长生>长春祁健=上海生物);
③ 预充注射器封装(少疼痛:长春百克、长春长生)。
备注:病毒含量高莫衷一是造句,一般认为效果更好。就像考试一样,过60分合格,80分、90分更好,但都是合格。
六、腮腺炎疫苗
8月龄起接种阳光体育之歌,1剂;
尴尬的疫苗(国家程序8月龄麻风+18月龄麻腮风,少了1剂腮腺炎;麻腮风疫苗免费,腮腺炎疫苗却自费);
2个品牌(北京科兴、浙江卫信),随便选;
特别提醒:已安排2剂麻腮风疫苗的地区避免接种(上海、北京、天津、山东)。

七、宫颈癌疫苗
大陆获批2价疫苗和4价疫苗,分别预防2种病毒和4种病毒(2价疫苗于2017年7月27日正式上市,4价不确定);
接种程序:2价疫苗9~25岁女性死神垂钓,3剂(9~15岁只需2剂);4价疫苗20~45岁女性,3剂;
2价疫苗整体预防效果略优于4价疫苗(佐剂的功劳,20~25岁女性建议接种2价疫苗) ;
目前认为9价疫苗效果最好,预防90%的宫颈癌(前两者70% ),男女均可接种,大陆上市日期不详,还只能去港澳台接种。
八、流脑疫苗
目前仅有的有免费,但建议选自费的疫苗种类(免费疫苗在工艺和病菌覆盖面上全面落后于自费疫苗);
自费替代免费的方案如下:
只在大陆接种:自费的AC结合疫苗替代免费的A群多糖疫苗,3月龄起接种,1~3剂;自费的4价多糖疫苗替代免费的AC多糖疫苗武侠七公主,3岁起接种,2剂;
去香港接种:自费的4价结合替代大陆任何流脑疫苗,2月龄起接种, 1~3剂(接种4价结合疫苗前后,不要在大陆接种任何流脑疫苗);
品牌选择的方案如下:
大陆:AC结合疫苗4个品牌(随便选,不过北京祥瑞的产品有可能额外预防B群流脑,有买一赠一的划算感觉),4价多糖疫苗6个品牌(随便选);
港澳:4价结合疫苗2个品牌(港澳接种凡女仙葫,建议选Nimenrix后娘嫁到,可以更早保护)全南政府网。

九、轮病疫苗
国产2月龄起接种,每年1剂楚奇楚童,直至48月龄前;
国产仅1个品牌(罗特威),国际主流的轮病疫苗有2个品牌(港澳接种);
史克的Rotarix(港澳接种):2月龄起,2剂,间隔2个月(建议优选);
默沙东的RotaTeq(港澳接种):2月龄起,3剂,间隔2个月;
Rotarix和RotaTeq均超过6月龄不予接种;
个人认为国际主流的效果优于国货,但如果无法接种前者,仍建议接种国货。
十、霍乱疫苗
2岁起接种,3剂;
目前唯一的胶囊剂型,吞服或拆开胶囊粉剂冲服;
1个品牌(没得多选,不必纠结);
由于霍乱疫苗预防的疾病发病率极低或不详,接种的必要性不高。
十一、戊肝疫苗
16岁起接种,3剂,但仅推荐高危人群(畜牧养殖、餐饮行业、学生、官兵等);
全球最早且目前唯一上市的国家,临床试验规模大,数据可靠;
1个品牌(世界卫生组织唯一为单一品牌出具了疫苗立场文件的疫苗);
总的来说,如果周围没有戊肝疫情,接种的必要性不高。

十二、特殊疫苗:狂犬病疫苗
用于哺乳动物(主要是狗、猫、蝙蝠、野生肉食动物)致伤后狂犬病预防;
根据工艺和接种程序,有以下5种方案按性价比从高到低依次选择:
① Vero细胞工艺疫苗,211程序(即第0天同时接种2剂,第7天和第21天各接种1剂);
② 鸡胚细胞工艺疫苗,211程序(等待重新上市中);
③ Vero细胞工艺疫苗,5针法程序(第0、3、7、14、28天各接种1剂);
④ 地鼠肾细胞工艺疫苗,5针法程序;
⑤ 人二倍体细胞工艺疫苗,5针法程序。
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